母乳喂養避坑攻略
你知道嗎?2023年5月20日為我國第33個(gè)“母乳喂養宣傳日”,這是中國為保護、促進(jìn)和支持母乳喂養而設立的一項重要活動(dòng),旨在呼吁全社會(huì )關(guān)注和支持“母乳喂養”的理念,也是獻給所有哺乳母親與孩子們的節日。
母乳可以為孩子提供出生后前六個(gè)月所需的最理想的營(yíng)養,有助于促進(jìn)孩子的體格、大腦發(fā)育,增強孩子的免疫力,減少成年后慢性病的發(fā)生。而作為新手爸爸媽媽?zhuān)欠褚灿泻芏嘁苫竽??為此我們特別準備了此份避坑攻略,希望您和寶寶能在母乳喂養的道路上攜手暢行!
1.產(chǎn)后前幾天乳汁不多,怕寶寶挨餓,需要先喂奶粉嗎?
不需要!
產(chǎn)后的前幾天,新手媽媽可能會(huì )認為自己的乳汁分泌量不足,不能滿(mǎn)足寶寶的需求,擔心寶寶挨餓。殊不知,新生兒胃容量極?。撼錾谝惶斓男律鷥何溉萘恐挥?-7ml, 相當于一顆櫻桃的大??;第二天,寶寶的胃容量增到22-27ml,相當于一個(gè)核桃大??;到一周左右,寶寶的胃容量大概為45-60ml,相當于一個(gè)杏子大??;出生一個(gè)月,寶寶的胃容量才達到80-150ml,相當于一個(gè)雞蛋大小。
一般來(lái)說(shuō),媽媽們會(huì )在產(chǎn)后3天才開(kāi)始感覺(jué)到乳房充盈滿(mǎn)脹(也稱(chēng)泌乳啟動(dòng)、下奶),而最開(kāi)始幾天奶量很少是正常的。產(chǎn)后媽媽泌乳量的逐漸增多,與新生兒胃容量的增長(cháng)具有一致性,能夠滿(mǎn)足新生兒的需要。如果因為喂了奶粉,而減少了寶寶吸吮乳房的次數和時(shí)長(cháng),反而不利于媽媽分泌更多的乳汁。只要方法正確,幾乎所有媽媽都有足夠的乳汁,因此新手媽媽們要建立起母乳喂養的信心!
2.寶寶只喝母乳,口渴、上火怎么辦,需要額外喂水嗎?
不需要!
母乳的含水量高達88%,完全能滿(mǎn)足六個(gè)月之內嬰兒對水分的需要,不需要額外補充水或其他飲品。并且寶寶胃容量有限,喂水占據胃容量,會(huì )減少寶寶的母乳攝入,不僅導致寶寶不能獲取充足的營(yíng)養,還會(huì )致使母親乳汁分泌量減少。怎么判斷寶寶攝取的水分充足呢?出生前4天,每天排尿至少一次,出生6天后每天排尿次數不少于六次,尿液呈淡黃色,就說(shuō)明嬰兒獲得了足夠的水分,不要輕易對6月內小嬰兒額外補充水或其他飲品。
3.乳汁看起來(lái)很清,像水一樣,是不是沒(méi)有營(yíng)養?
不是的!
母乳的外觀(guān)和質(zhì)地與成分有關(guān)。從嬰兒剛出生時(shí)的初乳,到成熟乳汁,母乳的成分不同。甚至在同一次喂奶過(guò)程中,乳汁成分也有變化,“前奶”看上去稀薄,富含蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無(wú)機鹽和水,主要為寶寶提供蛋白質(zhì)、乳糖,可以充分解渴;“后奶”的脂肪含量比較高,可以保證寶寶獲得足夠的能量,緩解饑餓。
不同外觀(guān)的乳汁滿(mǎn)足了寶寶的不同需求,并不是看起來(lái)“清”就說(shuō)明沒(méi)有營(yíng)養。這就是母乳的神奇之處,即母親身體自動(dòng)調節母乳成分以滿(mǎn)足嬰兒需要。哺乳時(shí)不可將開(kāi)始的乳汁擠掉,也不可喂一會(huì )兒這一側又換另一側,應讓嬰兒盡量吃空一側再換?!扒澳獭焙汀昂竽獭倍汲缘?,寶寶才能獲得全面的營(yíng)養。
4.媽媽多喝濃湯,母乳營(yíng)養更好嗎?
不是的!
很多家庭習慣燉湯給哺乳的媽媽喝,認為乳白色濃稠的豬蹄湯、雞湯、骨頭湯不僅可以催奶,還能讓乳汁更有營(yíng)養,但實(shí)際上,這些濃湯里含有大量的脂肪,不僅容易導致寶媽脂肪堆積,還容易導致乳腺管阻塞,引起嬰兒脂肪消化不良性腹瀉的發(fā)生。合理膳食,葷素搭配,才能使哺乳媽媽健康,母乳營(yíng)養均衡。當然,每日保障充足飲水,的確有助于母乳的產(chǎn)生。如果喝湯,可以選擇脂肪含量較低的種類(lèi),比如用魚(yú)類(lèi)、瘦肉、去皮的禽類(lèi)等煲的湯。
5.母乳成分分析,有必要嗎?
沒(méi)必要!
母乳成分分析就是用儀器檢測母乳的熱量和其中脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等物質(zhì)的含量,但卻不能檢測母乳中的活性成分,如免疫蛋白、細胞因子、生長(cháng)因子等。前面我們也提到了,為適應寶寶在不同階段的需求,乳汁成分是動(dòng)態(tài)變化的。此外,乳汁的成分還會(huì )隨著(zhù)單次哺乳的不同階段,以及哺乳的頻率和乳房的充盈情況等發(fā)生變化。因此,母乳成分分析的結果難以給出統一的標準,也無(wú)法直接推導媽媽的母乳質(zhì)量或寶寶的營(yíng)養狀況,臨床指導意義有限。更重要的是哺乳期媽媽保持均衡而充足的營(yíng)養攝入,關(guān)注孩子的生長(cháng)曲線(xiàn)變化,掌握孩子的生長(cháng)發(fā)育情況,盡情享受哺乳帶來(lái)的美妙時(shí)光!
6.每次喂奶前需要對乳頭進(jìn)行擦洗、甚至消毒嗎?
不需要!
每次哺乳前不需要常規擦洗乳房,更不需要用酒精、消毒棉片等對乳頭進(jìn)行消毒,哺乳媽媽只需要注意日常清潔衛生即可。寶寶適當接觸乳頭上的細菌,有助于孩子免疫系統發(fā)育成熟,預防各種過(guò)敏性疾病。經(jīng)常擦拭乳頭,也容易導致乳頭皸裂疼痛的情況的發(fā)生。
7.每個(gè)喂奶媽媽都會(huì )出現乳頭疼痛嗎?
不是的!
乳頭疼痛的主要原因是不正確的含接姿勢,超過(guò)一半的哺乳期乳頭疼痛經(jīng)過(guò)調整含接姿勢及嬰兒的位置就能得到解決。開(kāi)始喂奶時(shí),媽媽可能會(huì )感到輕微不適或疼痛,這種疼痛一般不超過(guò)30秒,不會(huì )持續疼痛,也不會(huì )影響母乳喂養。當哺乳產(chǎn)生持續乳頭疼痛時(shí),要尋求專(zhuān)業(yè)幫助,找到原因,對癥處理。
8.媽媽感冒了要暫停母乳嗎?
一般不需要!
感冒對哺乳是沒(méi)有影響的,因為病毒并不會(huì )通過(guò)乳汁傳染給寶寶,可以繼續母乳喂養,而且感冒后母親乳汁中也會(huì )有一定量的抗體,可以增強嬰兒的抵抗力。
但需要注意的有兩點(diǎn):第一是哺乳期媽媽不能自己隨便吃感冒藥,而要要咨詢(xún)醫生,選擇不影響哺乳的藥物進(jìn)行治療;第二是在哺乳等母嬰密切接觸的過(guò)程中,病毒可能通過(guò)呼吸道傳播,因此建議媽媽做好清潔防護,洗臉、洗手、戴好口罩,同時(shí)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持室內空氣新鮮,預防對寶寶造成交叉感染。
9. 寶寶母乳性黃疸,需要暫停母乳嗎?
一般不需要!
母乳性黃疸有早發(fā)型和遲發(fā)型,持續時(shí)間最長(cháng)可達12周。診斷母乳性黃疸的嬰兒不應該中斷母乳喂養。如醫生膽紅素水平超過(guò)光療閾值時(shí),應給予光療,同時(shí)可繼續母乳喂養,只在罕見(jiàn)的嚴重高膽紅素血癥情況下,才可能需要根據醫生指導中斷母乳喂養。
10.斷奶后需要排殘奶,否則會(huì )導致乳腺增生、乳腺癌?
并不會(huì )!
首先,要告訴所有即將斷奶、已經(jīng)斷奶的媽媽們,在斷奶后幾個(gè)月、甚至是幾年的時(shí)間里,仍然能從乳頭中擠出少量牙膏樣的黃色粘稠物,這是正常的。這些黃色粘稠物,就是所謂的“殘奶”,是斷奶后殘留在乳管里面的濃縮的乳汁,而不是“毒素”。隨著(zhù)時(shí)間的推移,這些“濃縮乳汁”會(huì )慢慢被身體吸收。目前沒(méi)有任何證據顯示殘留乳汁會(huì )導致乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病。并且排殘奶的動(dòng)作反而可能刺激乳汁分泌,也增加了乳腺組織損傷的風(fēng)險。想要保持乳腺的健康,還是需要通過(guò)更科學(xué)的方式,從預防和檢查入手。
參考文獻:
1. 中國營(yíng)養學(xué)會(huì ),《0-6個(gè)月嬰幼兒喂養指南》,2022年
2. 中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )兒童保健學(xué)組,中華醫學(xué)會(huì )圍產(chǎn)醫學(xué)分會(huì ),中國營(yíng)養學(xué)會(huì )婦幼營(yíng)養分會(huì ), 等.母乳喂養促進(jìn)策略指南(2018版) [J] .中華兒科雜志,2018,56 (4): 261-266.
3. 霍亭竹,毛萌.母乳喂養中的常見(jiàn)問(wèn)題與解決方案[J] 中華兒科雜志,2019,57 (1): 75-77.
4. World Health Organization,Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services,2017
5. Amir Lisa H,Managing common breastfeeding problems in the community.[J] .BMJ, 2014, 348: g2954.