“醫生醫生，我們家寶寶要么哼哼唧唧，要么哭的不停，啷個(gè)回事嗎？”

在門(mén)診經(jīng)常會(huì )遇到因為新生兒寶寶哭鬧不止就醫的，尤其對于新手爸媽?zhuān)鎸π殞毧摁[會(huì )更加手足無(wú)措。別著(zhù)急，讓我們一起來(lái)了解寶寶為什么會(huì )哭鬧。

新生兒哭鬧是一種表達感覺(jué)和要求的方式，大部分的新生兒寶寶哭鬧是生理性的，是正常神經(jīng)行為發(fā)育的一部分，但我們要從寶寶不同的哭鬧中盡快識別出病理性的哭鬧，以便及早就診，避免延誤病情。

家長(cháng)如何判斷病理現象

新生兒寶寶如果餓了，包被不適宜，過(guò)冷或過(guò)熱，尿便刺激等時(shí)會(huì )出現哭鬧，這種哭鬧一般聲調不高，程度不劇烈，及時(shí)喂養，增減衣物，更換尿不濕等處理后寶寶哭鬧現象會(huì )得到緩解，這種屬于生理現象。但如果寶寶哭鬧劇烈，哭聲為尖聲、高調，哭聲低調、微弱，和平時(shí)不一樣的哭鬧，排除了常見(jiàn)生理哭鬧的原因，且較長(cháng)時(shí)間不能安撫時(shí)，家長(cháng)們就需要警惕病理現象。新生兒寶寶哭鬧的常見(jiàn)病理性原因有以下幾種：

一、感冒時(shí)鼻腔堵塞：新生兒一般用鼻呼吸，鼻塞時(shí)只能用口呼吸，因不習慣，出現不安，喂奶時(shí)因需要閉口更無(wú)法呼吸，只能大聲啼哭，可用生理鹽水滴鼻，沖洗出分泌物，通過(guò)加強鼻腔護理，解除鼻腔堵塞，寶寶才能通暢的呼吸、吃奶。

二、尿布皮炎：新生兒寶寶皮膚嬌嫩，尤其皮膚褶皺處容易出現皮膚破損，或者尿布未及時(shí)更換導致的尿布皮炎，也是新生兒哭鬧的重要原因，因此，護理寶寶時(shí)要注意頸部、腹股溝、肛周等皮膚皺褶處，保持皮膚干燥，及時(shí)更換尿布，每次大便后應及時(shí)用溫水清洗臀部，再涂抹護膚劑。

三、喂養不當：由于喂奶過(guò)多或新生兒咽下空氣較多，食物不能完全消化又有較多空氣，易引起胃部膨脹和呃逆，有時(shí)嘔吐而致哭鬧。

四、乳糖不耐受：由于腸粘膜發(fā)育不成熟以及乳糖酶活性暫時(shí)低下，過(guò)多的未分解的乳糖到結腸，在腸道菌群的發(fā)酵成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳，乳酸刺激腸壁增加腸蠕動(dòng)，新生兒因腹部不適，常常出現哭鬧，若刺激嚴重可能引起腸絞痛，使寶寶哭鬧劇烈。

五、牛奶蛋白過(guò)敏：新生兒寶寶對牛奶蛋白的高反應性，可能表現為濕疹，腹瀉、嘔吐、腸脹氣等，爸爸媽媽為過(guò)敏性體質(zhì)的為，母乳喂養時(shí)寶媽需忌口，減少易過(guò)敏食物攝入，人工喂養時(shí)可選擇適當的水解配方奶粉。

六、其他原因：腸套疊是由于一部分腸套入相鄰的腸中，新生兒腸套疊多為原發(fā)性，也可因為喂養不當，吞咽空氣過(guò)多引起腸蠕動(dòng)紊亂造成。腸套疊導致的寶寶哭鬧為陣發(fā)性劇烈哭鬧，常伴嘔吐，解血便，嚴重者出現休克狀態(tài)。腹股溝疝、臍疝等若發(fā)生嵌頓和腸梗阻，此時(shí)新生兒除了劇烈哭鬧外還有嘔吐、腹脹等癥狀。皮膚感染、中耳炎等發(fā)生時(shí)寶寶也會(huì )出現哭鬧不止表現。

新生兒寶寶為特殊人群，病情變化快，發(fā)展迅速。因此，如寶寶哭鬧時(shí)，家長(cháng)們要先排除是不是生理性哭鬧，查看寶寶是不是餓了，是不是解大小便了，同時(shí)查看寶寶身體有無(wú)皮膚破損，四肢活動(dòng)有無(wú)異常，耳道內有無(wú)異常分泌物，有無(wú)腹脹，異常膚色等，再者要監測寶寶的體溫、吃奶、面色、反應等情況。若常規安撫后哭鬧現象未明顯緩解，長(cháng)時(shí)間異?？摁[，且伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹瀉或拒乳、精神萎靡等癥狀時(shí)，應及時(shí)到醫院進(jìn)一步明確原因。

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