大家好！秋高氣爽，微風(fēng)輕拂，九月的陽(yáng)光已逐日躲藏，十月的清涼伴隨著(zhù)落葉飄散在我們身旁。秋天是收獲的季節,是回報的季節；亦是“吃”的季節，同時(shí)也是兒童腹瀉容易發(fā)病的季節。讓我們了解一下兒童秋季腹瀉的“那些事”，以便我們做好預防。

兒童秋季腹瀉，多為輪狀病毒胃腸炎（RVGE）。輪狀病毒（RV）是5歲以下嬰幼兒急性胃腸炎的首要致病原，幾乎每個(gè)3-5歲的兒童都經(jīng)歷過(guò)至少1次RV感染。

每年9月到次年2月，是秋季腹瀉的流行季節，其中10-12月是流行的高峰期。腹瀉次數較多的患兒，還會(huì )出現不同程度的脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴重者甚至危及生命。那么秋季腹瀉具體有哪些表現？我們可以采用什么預防措施呢？

一、兒童秋季腹瀉有何表現？

1. 發(fā)熱：一般為中度發(fā)熱，也可高達39-40℃，多伴有上呼吸道感染癥狀；

2. 嘔吐：病初1-2天常伴嘔吐，嘔吐1-2天后開(kāi)始腹瀉；

3. 非血性腹瀉：黃色水樣便、蛋花湯樣便、7-8次/天；

4. 其他：嚴重患兒會(huì )出現高滲性脫水，驚厥，酸中毒及電解質(zhì)紊亂等。

家長(cháng)朋友注意，若出現以下情況請盡快帶孩子就醫：

(1) 腹痛劇烈、大便次數多，或腹瀉量大；

(2) 不能正常飲食；

(3) 頻繁嘔吐，無(wú)法口服給藥；

(4) 發(fā)熱（體溫＞39℃）；

(5) 明顯口渴，發(fā)現脫水體征；

(6) 眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥、尿量減少、神志改變、容易激惹、淡漠、嗜睡、便血等。

發(fā)生腹瀉以后，家長(cháng)要注意觀(guān)察的是：

一是是否有嘔吐，嘔吐物的情況；二是留意腹瀉次數和大便顏色，同時(shí)正確留取大便標本以備需要就診時(shí)化驗；三是觀(guān)察排尿量；四是是否有發(fā)熱，體溫是否超過(guò)38.5℃。

二、醫生如何治療秋季腹瀉患兒呢？

主要是針對癥狀對癥處理。輪狀病毒腸炎常為自限性疾病，目前缺乏特效抗病毒藥物，且不使用抗菌藥物。

1.退熱：患兒可使用布洛芬或對乙酰氨基酚進(jìn)行退熱。

2.補液：評估脫水程度，及時(shí)給予補液治療。補液方式分為口服補液、靜脈補液和鼻飼管補液?？诜a液：是預防和治療輕度、中度脫水的首選方法。目前推薦選擇低滲口服補液鹽（ORS Ⅲ）。

3.補鋅：世界衛生組織指出鋅補充劑可以降低腹瀉的持續時(shí)間和嚴重程度，減少腹瀉的復發(fā)。

4.其他輔助治療：

(1) 益生菌：可以一定地減少病程嚴重程度和持續時(shí)間，對病毒導致的水樣腹瀉具有顯著(zhù)效果。推薦在疾病早期給予益生菌治療。

(2) 胃腸黏膜保護劑：蒙脫石散可縮短腹瀉病程，減少排便量，提高治愈率。

下面，家長(cháng)朋友可以多了解一下秋季腹瀉的預防和護理方法。

三、兒童秋季腹瀉預防和護理

1.清淡飲食，不要吃太油膩、生冷食物等不易消化的食物；不推薦高糖、高脂和高粗纖維食物。嬰幼兒母乳喂養者繼續母乳喂養，母乳含有免疫活性物質(zhì)能夠增強孩子抵抗RV的能力；配方奶喂養者伴有乳糖不耐受時(shí)可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方。年齡較大的兒童，無(wú)需嚴格限制飲食，盡可能保證熱量供給。

2.補充水分和電解質(zhì)的攝入，保持電解質(zhì)平衡。急性腹瀉病治愈后，應額外補充疾病導致的營(yíng)養素缺失。

3.做好環(huán)境衛生和室內消毒工作，保持室內空氣流通能減少病毒感染的機會(huì )；注意飯前、便后使用流動(dòng)的水和肥皂洗手至少20秒，預防交叉感染。

4.應觀(guān)察孩子糞便性狀和次數變化，觀(guān)察孩子精神狀態(tài)，及時(shí)評估病情。做好糞便的處理，避免污染食物和水源，切斷糞口傳播途徑。其次，因反復的腹瀉，很容易造成臀部皮膚感染，做好兒童臀部護理，大便后可用清水清洗臀部，或外用油膏減輕局部皮膚刺激，避免紅屁股。

5.應注意兒童的身體鍛煉，增強體質(zhì);保持充足的睡眠和豐富的營(yíng)養，有助于預防腸道傳染病。

6.可以使用疫苗預防輪狀病毒感染。目前我國上市的疫苗有兩種，分別為單價(jià)口服輪狀病毒活疫苗（LLR）和五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗（RV5），根據不同年齡和需求，選擇接種。

總而言之，秋季兒童腹瀉是一種常見(jiàn)病，發(fā)生以后，家長(cháng)們無(wú)需“驚慌失措”，因為，我們了解了它，我們可正視它，知己知彼，從容不迫！

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