娃娃晚上睡覺(jué)“鼾聲如雷、張口呼吸”，有可能是腺樣體在作怪，腺樣體病理性肥大了，就會(huì )導致孩子睡覺(jué)“打呼嚕、張口呼吸”，娃娃出現了這種情況，建議到正規的醫療機構檢查，它并不是代表娃娃睡的香呢！

一、腺樣體肥大的定義：

正常生理情況下，兒童6-7歲時(shí)腺樣體發(fā)育為最大，青春期后逐漸萎縮，到成人則基本消失。若腺樣體增生肥大堵塞后鼻孔超過(guò)60%且出現“打鼾、張口呼吸”的癥狀，我們就稱(chēng)之為腺樣體病理性肥大。常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合并存在多發(fā)于兒童、青少年，危害極大。成人少見(jiàn)。目前研究顯示，約有30%的兒童和青少年患有該病，發(fā)病率較高。哪腺樣體到底在哪里呢？ 見(jiàn)下圖：

二、腺樣體肥大的病因：

鼻咽部鄰近解剖部位發(fā)生的急、慢性炎癥刺激、鼻竇炎（據報道約50%的腺樣體病理性肥大患兒伴發(fā)鼻竇炎）、慢性扁桃體炎、過(guò)敏性鼻炎、反復上呼吸道感染、過(guò)敏體質(zhì)、胃食管返流等。

三、腺樣體病理性肥大的臨床表現：

1.局部癥狀：（1）腺樣體面容：夜間睡眠長(cháng)期張口呼吸，導致孩子出現頜骨變長(cháng)、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、嘴唇變厚。（2）鼻部癥狀：睡覺(jué)時(shí)發(fā)出鼾聲，嚴重者甚至出現睡眠呼吸暫停。（3）喉，咽和下呼吸道癥狀：夜間易出現陣發(fā)性咳嗽，易發(fā)呼吸道感染，甚至反復出現支氣管炎，肺炎。

2.全身癥狀：患兒長(cháng)期張口呼吸、不用鼻子呼吸，易造成孩子頭部缺血、缺氧，出現白天精神萎靡、頭痛、頭暈、嚴重的甚至出現精神不集中、記憶力下降、反應遲鈍，表情呆滯等現象。

3.腺樣體病理性肥大的危害：導致孩子出現腺樣體面容影響孩子的顏值，伴發(fā)出現鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、慢性咳嗽、反復呼吸道感染等一系列疾病，出現白天嗜睡、精神不振、專(zhuān)注力下降等。

四、如何在家自測孩子是否有腺樣體病理性肥大呢？

★孩子是否經(jīng)常出現鼻塞、流涕（清涕或者膿涕）、打噴嚏？

★孩子睡覺(jué)時(shí)是否經(jīng)常出現打呼?；蛘邚埧诤粑?、流口水？

★過(guò)去一年中，孩子是否反復出現中耳炎或者聽(tīng)力下降的癥狀？

★孩子是否出現上頜骨變長(cháng)、腭骨高拱、上切牙突出、嘴唇變厚或面部缺乏表情等？

★感覺(jué)孩子是否出現記憶力下降或者老師反映孩子上課注意力不集中？

★孩子是否經(jīng)常夜間睡眠中有驚醒？

★白天孩子是否經(jīng)常嗜睡、精神萎靡、專(zhuān)注力下降？

★孩子說(shuō)話(huà)時(shí)，是否帶有閉塞性鼻音或者語(yǔ)音含糊？

★孩子是否經(jīng)常夜間睡眠中磨牙、遺尿，甚至有時(shí)出現陣咳？

★過(guò)去一年中，孩子是否經(jīng)常出現呼吸道感染，甚至反復出現支氣管炎，肺炎？

五、腺樣體病理性肥大必須要手術(shù)嗎？

如果寶寶確診是腺樣體病理性肥大了，是否需要手術(shù)，肯定是爸媽們第一關(guān)心的。事實(shí)上，并不是所有的腺樣體肥大都必須進(jìn)行手術(shù)治療。治療采取以下步驟：

1.保守治療：使用有效的藥物（必須在醫生的指導下用藥），保守治療有效可以不用手術(shù)。

2.手術(shù)治療：保守治療無(wú)效可采取手術(shù)治療；根據2020中國兒童OSA診療指南：因腺樣體肥大導致的中重度OSA（兒童阻塞性睡眠呼吸暫停）患兒，強烈推薦手術(shù)治療，目前手術(shù)大多采樣微創(chuàng )手術(shù)，創(chuàng )傷小、出血少、恢復快，家長(cháng)不必過(guò)度緊張。

六、可以給孩子用封口貼嘛？

有些寶爸寶媽?zhuān)l(fā)現孩子張口呼吸了，看了網(wǎng)上的推薦或者別人的“小妙法”，會(huì )給孩子買(mǎi)封口貼或者簡(jiǎn)易矯正器使用。在沒(méi)有明確病因的前提下，不建議父母采取這樣的方式。如果是器質(zhì)性原因導致的，可能會(huì )導致孩子缺氧、甚至窒息。

溫馨提醒：孩子“腺樣體病理性肥大”不但會(huì )引起孩子睡覺(jué)打呼嚕、張口呼吸，又會(huì )影響孩子生長(cháng)發(fā)育，甚至出現腺樣體面容，白天精神差影響學(xué)習。如果通過(guò)上面自測，發(fā)現自己的孩子有類(lèi)似腺樣體肥大的癥狀表現，應盡快帶孩子去專(zhuān)科醫院檢查，早發(fā)現、早診治！